Akne - najpogostejša kožna bolezen - 2. del

Akne - najpogostejša kožna bolezen - 2. del

Mikroorganizmi (Propionibacterium acnes), ki se nahajajo na naši koži kot normalni predstavniki kožne flore, se na mastni koži pospešeno razmnožujejo. Izločajo encime, ki razgrajujejo maščobe v proste maščobne kisline. Le te motijo proces poroženevanja, zato se kožne celice korneociti ne odluščijo in zaprejo izvodila pilosebacealnih foliklov. Tako nastanejo  komedoni. Proste maščobne kisline privabljajo tudi vnetne celice in povzročijo vnetje v foliklih. Pri pacientih z aknami folikli tudi intenzivneje odreagirajo na različne fiziološke in zunanje dejavnike. Klinično ločimo tri oblike aken: blage ali komedonske akne, kjer je prizadet večinoma obraz in prevladuje mastnost kože in komedoni, srednje hude ali papulopustulozne akne, kjer prevladuje vnetni proces s papulami in pustulami ter zelo hude konlobatne ali nodulocistične akne, kjer je prizadet poleg obraza še hrbet in prsni koš in poleg prej naštetih sprememb najdemo tudi noduse in abscese.
 


Slika: Akne so problem predvsem v puberteti
 
Zdravljenje je odvisno od klinične slike  aken, starosti in spola bolnika ter tipa njegove kože. Ker ni vsak način zdravljenja enako učinkovit pri vseh, je pomembno, da pacient postane del terapevtskega tima. Zdravljenje mora biti usmerjeno k trem glavnim vzrokom nastanka aken; zdravila morajo delovati komedolitično (odstranjevati komedone), antiseboroično (zmanjševati mastnost kože) in protivnetno (umirjati vnetje). Akne se večinoma pozdravijo spontano, vendar pa lahko s sodobnim načinom zdravljenja skrajšamo trajanje in omilimo potek bolezni, preprečimo nastanek brazgotin in izboljšamo psihosocialno stanje posameznika. Zdravljenje začnemo s splošnimi navodili za nego kože. Svetujemo redno umivanje z mlačno vodo in sindeti za čiščenje mastne kože, največ 2-krat na dan. Pregrobo in prepogosto umivanje lahko stanje poslabša. Za nego kože svetujemo izdelke, ki so nekomedogeni in so namenjeni negi mastne in problematične kože. Tudi pri uporabi sredstev za zaščito pred soncem moramo paziti, da uporabimo tista, ki so namenjena mastni koži. Glede diete so mnenja različna. Dejstvo je, da nekatere vrste hrane pri nekaterih ljudeh poslabšajo akne (na primer čokolada, oreščki, delikatese, alkohol, kava, gazirane pijače), zato jim svetujemo, da se le te izogibajo. Nekatere raziskave so dokazale vpliv uživanja večjih količin mleka na pojav aken, kar povezujejo z vsebnostjo hormonov v kravjem mleku. Potekajo tudi raziskave o vplivu “zahodne” diete, ki je bogata z ogljikovimi hidrati. Kljub temu do sedaj še niso dokazali, da bi bile akne posledica uživanja določenih vrst hrane. Pri zdravljenju moramo upoštevati različne oblike in stopnje obolenja. V primeru blagih oblik aken zadostuje ustrezna nega kože ter losjoni in kreme, ki so na voljo brez recepta. Pri njihovi uporabi je potrebno natančno upoštevati navodila, da ne izsušijo kože. Če takšno zdravljenje ni uspešno, je potreben pregled pri dermatologu, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje. Večinoma uporabljamo lokalne retinoide, benzoil peroksid ali azelainsko kislino, ki pomagajo odmašiti pore in zmanjšajo koncentracijo bakterij. Med novejšimi načini zdravljenja je fototerapija - obsevanje s svetilko, ki proizvaja modrovijolično in/ali rdečo svetlobo, ter z nekaterimi laserji, ki odpravljajo rdečino in vnetne spremembe pri blagih in srednje hudih aknah. Pri resnejših oblikah aken predpisujemo sistemske  antibiotike, s katerimi se zmanjša količina bakterij v dlačnih mešičkih in lojnicah ter omili vnetje. Do precejšnjega izboljšanja aken pride pri ženskah tudi ob jemanju nekaterih kontracepcijskih sredstev. Pri najhujših oblikah aken predpisujemo sistemske retinoide, ki zmanjšujejo lojnice in tudi njihovo izločanje. Zdravljenje aken je dandanes zelo učinkovito, če ga vodi strokovnjak, dermatolog. Pomembno je sodelovanje in zaupanje med pacientom in zdravnikom. Kljub uspešnemu zdravljenju se akne lahko ponovijo. Uspešnost zdravljenja in ponavljanje aken sta odvisna tudi od dejavnikov, kot so pitje alkohola, kajenje, diete, stres … Načeloma velj a, da so akne kompleksno obolenje in da je njihovo zdravljenje največkrat dolgotrajno, saj lahko traja več let, zlasti pri ženskah.


Tekst: Nataša Grebenšek dr. med.spec. dermatovenerologije

Priporočeni izdelki:
Phytocedrat šampon za regulacijo sebuma, 200 mL
Že po prvi uporabi so lasje nežni, lasišče pa izgleda zdravo...
Uriage Hyseac krema z AHA, 40 mL
Primerna za kožo, nagnjeno k aknam ter za kombinirano in mastno kožo...

Za objavo komentarja se prijavite ali registrirajte.

Prijava na e-novice

Bodite obveščeni o novostih in prejemajte obvestila...
Seznanjen sem z Izjavo o varstvu osebnih podatkov.

Napovedujemo

  • Menopavza je normalen, neizogiben proces staranja in ne bolezen. Ponavadi se zgodi nekje med 45. in 55. letom. Kljub temu, se o menopavzi zelo malo govori in ostaja tabu tema. Ženske se je skoraj bojimo, saj označuje konec mladosti in plodnega obdobja. Pa je res tako?

  • Kineziološki trakovi so postali vse bolj priljubljeni in skoraj ne vidimo športnega dogodka brez njih. Vse bolj pogosto pa najdejo mesto v domači lekarni. Zato smo jih vzeli pod drobnogledom: ali gre za koristen protibolečinski pripomoček, ali le še enega v vrsti modnih trendov. 

  • Zadovoljni uporabniki blagovni znamki PHARMAhealth zaupajo ker združuje naravne sestavine z namenom doseganja vsakokratnega maksimalnega učinka.

  • O vsestranski vlogi in številnih koristih koencima Q10 se v zadnjih desetletjih veliko govori. Kljub temu na dan prihajajo nova dognanja, ki ta telesu lasten
    antioksidant povezujejo z ugodnim vplivom na zdravje.